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志賀氏菌微生物學診斷

點擊次數:1220 更新時間:2015-09-02
 

微生物學診斷

(一)標本

    在用藥前取糞便的膿血或粘液部分,標本不能混有尿液。如不能及時送檢,應將標本保存于30%甘油緩沖鹽水或增菌培養液中。中毒性菌痢可取肛門拭子檢查。抗體

(二)分離培養與鑒定

    接種腸道桿菌選擇性培養基,37℃孵育18~24小時,挑取無色半透明的可疑菌落,作生化反應和血清學凝集試驗,確定菌群和菌型。如遇非典型菌株,須作系統生化反應以確定菌屬;必要時,用適量菌液接種于豚鼠結膜上,觀察24小時,如有炎癥,則為有毒菌株。

(三)快速診斷法

1.熒光菌球法:適于檢查急性菌痢的糞便標本。將標本接種于含有熒光素標記的志賀氏菌免疫血清液體培養基中,37℃培養4~8小時。如標本中有相應型別的痢疾桿菌,繁殖后與熒光素抗體凝集成小菌球,在低倍或高倍熒光顯微鏡下易于檢出。方法簡便、快速,有一定的特異性。

2.協同凝集試驗:用志賀氏菌的lgG抗體與富含A蛋白的葡萄球菌結合,以此為試劑,測定患者糞便濾液中志賀氏菌的可溶性抗原。

防治原則

    特異性預防主要采用口服減毒活菌苗,近年試用者有Sd株、神氏 2a變異株等。這些活菌苗雖有一定的預防作用,但免疫力弱,維持時間短,又服用量大、型間無保護性交叉免疫。故大規模應用還受一定限制。

    治療可用磺胺類藥、氨芐青霉素、氯霉素、黃連素等。中藥黃連、黃柏、白頭翁、馬齒莧等均有療效。抗體


 
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